[Carme Raüll Caparó 21769817H]

No acabo de entender como se realiza el manejo de las presiones arteriales cuando hay un valor basal de hipertensión (además de retirar medicación anti-hipertensiva), me refiero sobre todo a cuando se considera que hay hipotensión durante procedimientos, ¿Podría ser que el valor se aproximase a valores normales en pacientes sanos?

Gracias 🙂

[Ana Zapata]

Buenas Carme,

Muy interesante la pregunta. Como sabes es recomendable controlar la presión arterial media para que esta no baje de valores de 60-70 mmHg durante la anestesia para asegurar una adecuada perfusión renal, esto es debido a que la autorregulación se produce entre 60-150 mmHg (Figura 1 del articulo abajo citado). Sin embargo, en pacientes con hipertensión crónica la gráfica se desplaza hacia la derecha por lo que la autorregulación solo es efectiva si la presión media esta entre 80-150 mmHg. Por esta razón durante anestesia general en pacientes con hipertensión crónica se deben aplicar limites más altos 70-80 mmHg. Por debajo de estos valores deberías tratar al paciente para que no se vea comprometida la percusión renal. Espero haberte ayudado. Un saludo

Díaz-Delgado, O. B., & Alderson, B. (2020). Anaesthesia of the patient with chronic kidney disease. Companion Animal, 25(11), 268–276.doi:10.12968/coan.2020.00

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